逆流性食道炎
逆流性食道炎でお悩みではありませんか？
「最近、胸焼けがひどくて食事が楽しめない」
「酸っぱいものがこみ上げてくる」
「夜中に胃酸が上がってくる感じがしてぐっすり眠れない」
といった症状は、日常生活の質（QOL）を大きく低下させてしまいます。これらの症状は単なる胃もたれではなく、「逆流性食道炎」のサインかもしれません。
那珂川市にある「うれしの外科・胃腸科クリニック」では、日本消化器病学会専門医をはじめとする複数の専門医資格を有する医師が、確かな知識と経験に基づき、患者様お一人おひとりの症状に寄り添った丁寧な診療を行っております。
逆流性食道炎とは？
逆流性食道炎とは、胃の中で分泌される強い酸性の胃液や、消化化途中の食べ物が食道へと逆流し、食道の粘膜に炎症を引き起す病気です。
食道は胃とは異なり、強い胃酸から粘膜を保護する防御機能が十分に備わっていません。そのため、胃酸が長期間にわたって食道への逆流を繰り返すと、食道の粘膜がただれたり、潰瘍（かいよう）ができたりしてしまいます。
近年の食生活の欧米化（高脂肪・高タンパクな食事の増加）や、ピロリ菌の感染率低下に伴う胃酸分泌の増加などの背景から、日本でも罹患する方が急増しています。放置すると「バレット食道」に進行し、将来的に食道がんのリスクを高める恐れもあるため、早期発見と適切な治療が非常に重要です。
こんな症状はありませんか？〜逆流性食道炎のサイン〜
逆流性食道炎の症状は非常に多岐にわたり、消化器の症状だけでなく、一見関係なさそうな喉や呼吸器に不調が現れることもあります。まずはご自身の症状と照らし合わせてみてください。
| 胸の症状 | 胸やけ：みぞおちから胸の中心がヒリヒリと焼けるように熱く痛む。 胸の痛み：胸がギュッと締め付けられるような痛みを感じる。 |
|---|---|
| 口・喉の症状 | 呑酸（どんさん）：喉の奥や口の中に、酸っぱい液体や苦い胃液がこみ上げてくる。 喉の違整感：喉に何かがつっかえている感じ、イガイガする痛みが続く。 口内炎・声枯れ：胃酸の刺激で口内炎が多発する。朝起きると声がかすれている。 |
| その他の症状 | 長引く咳・喘息：風邪ではないのに乾いた咳が続く。胃酸が気管支を刺激して起こる。 胃もたれ・膨満感：食べたものがいつまでも胃に留まっているような重苦しい感覚。 |
これらの症状は、市販の胃薬を飲むことで一時的に和らぐこともありますが、根本的な食道の炎症は治っていないことが多く、服薬をやめると再発を繰り返す原因となります。
なぜ起こる？逆流性食道炎の原因となりやすい方の特徴
通常、胃と食道のつなぎ目には「下部食道括約筋（かぶしょくどうかつやくきん）」という筋肉があり、これが逆止弁の役割を果たすことで、胃の内容物が食道へ逆流しないようになっています。この筋肉の働きが低下したり、胃酸の分泌が過剰になったりすることで逆流性食道炎が引き起こされます。
| 食生活の乱れ | 脂肪分の多い食事（揚げ物や肉類）、甘いもの、香辛料などの刺激物、アルコール、カフェインの過剰摂取は、下部食道括約筋を緩ませたり、消化に時間がかかるため胃酸の分泌を増やしたりする原因となります。 |
|---|---|
| 腹圧の上昇（お腹への圧迫） | 肥満体型の方や妊娠中の方、日常的に前かがみの姿勢（農作業や長時間のデスクワークなど）をとる方、衣服でお腹を強く締め付けている方は、胃が圧迫されて物理的に逆流が起こりやすくなります。 |
| 加齢と食道裂孔ヘルニア | 年齢を重ねるにつれて筋力が低下し、括約筋の締まりが弱くなる傾向があります。また、本来はお腹の中にあるべき胃の一部が、横隔膜の隙間を通って胸の方へ飛び出してしまう「食道裂孔ヘルニア」を併発していると、逆流を防ぐ機能が著しく低下します。 |
| 喫煙習慣 | タバコは血流を悪化させ、括約筋の働きを低下させるだけでなく、胃酸の分泌を促進してしまうため、大きな悪化要因となります。 |
当院での検査と診断
逆流性食道炎の診断において、最も重要かつ確実な方法は「内視鏡検査（胃カメラ）」です。
まずは詳細な問診を行い、どのような症状がいつ頃から現れるのか、普段の生活習慣などを詳しくお伺いします。その後、内視鏡を用いて食道の粘膜に炎症（ただれ、びらん、潰瘍など）が起きていないかを直接観察します。
胃カメラ検査を行う最大のメリットは、逆流性食道炎の確定診断だけでなく、初期症状が似ている「食道がん」や「胃がん」などの重大な疾患が隠れていないかを同時に確認できる点にあります。当院では専門医による苦痛に配慮した胃カメラ検査を実施しております。
逆流性食道炎の治療と予防法
治療は、お薬による「薬物療法」と、根本的な原因を解決する「生活習慣の改善」の両輪で行うことが非常に重要です。
1. 薬物療法
胃酸の分泌を強力に抑えるお薬（プロトンポンプ阻害薬など）を主体として処方します。胃酸による攻撃を弱めることで、食道粘膜の炎症を治癒へと導きます。さらに、胃腸の運動機能を改善して食べ物をスムーズに送り出すお薬や、食道の粘膜を保護するお薬を併用することもあります。症状が良くなっても自己判断で服薬を中止せず、医師の指示通りに継続することが大切です。
2. 生活習慣・食生活の改善
お薬で炎症を抑えても、生活習慣が改善されなければ再び発症してしまいます。以下のポイントを意識して生活を見直しましょう。
| 食事の内容 | 脂っこいもの、甘いもの、アルコール、カフェイン、酸味の強い食品の摂りすぎを控える。腹八分目を心がけ、よく噛んで食べる。 |
|---|---|
| 食後の過ごし方 | 食後2〜3時間は胃酸が多く分泌されるため、食べてすぐには横にならない。夕食は就寝の3時間前までに済ませる。 |
| 就寝時の姿勢 | 夜間に咳や胸焼けが出る場合は、クッション等を利用して上半身を少し高くして寝るか、左側を下にして寝ると逆流しにくい。 |
| お腹への圧迫を避ける | 適正体重を維持（肥満解消）し、ベルトやコルセットでお腹を締め付けない。前かがみの姿勢や猫背を正す。便秘を解消する。 |
よくある質問
逆流性食道炎は完治しますか？治療にはどのくらいの期間がかかりますか？
お薬（酸分泌抑制薬）による治療を始めると、多くの方は数日〜1週間程度で胸焼けなどの不快な症状が改善します。
しかし、食道粘膜の炎症が完全に治癒するまでには、通常1〜2ヶ月程度の期間が必要です。症状がなくなったからといって自己判断でお薬をやめると高確率で再発してしまうため、医師の指示があるまでは服薬を続けることが大切です。
並行して生活習慣を見直すことが「再発しない状態（完治）」への一番の近道となります。
市販の胃薬で治すことはできますか？病院に行くべき目安を教えてください。
市販の胃薬で一時的に症状を和らげることは可能ですが、根本的な炎症を治しきるのは困難です。
市販薬では胃酸を抑える力が不十分な場合が多くあります。以下のような場合は、重大な病気が隠れている可能性もあるため、自己判断せずお早めに消化器専門医のいるクリニックを受診してください。
- 症状が1週間以上続いている
- 市販薬をやめるとすぐに症状がぶり返す
- 食べ物が喉につかえる感じがある
- 黒い便が出る
逆流性食道炎を放置すると「がん」になるというのは本当ですか？
はい、放置して炎症が慢性化すると、がんのリスクが高まることが分かっています。
胃酸の逆流によって食道の粘膜が長期間ダメージを受け続けると、本来の食道の粘膜が胃の粘膜に似た組織に置き換わってしまう「バレット食道」という状態になります。
このバレット食道は、将来的に「食道腺がん」という食道がんを発生させるリスクがあるため注意が必要です。悪化を防ぐためにも、早期発見と定期的な内視鏡検査が重要になります。
胃カメラ（内視鏡検査）は絶対に受けないといけませんか？痛くないか不安です。
正確な診断と最適なお薬の処方、そして「がん」などの見逃しを防ぐために、胃カメラ検査は非常に有効です。
逆流性食道炎は、初期症状がそっくりな「胃がん」や「食道がん」と見分ける必要があります。そのため、当院では胃カメラ検査を推奨しております。
当院では、多数の専門医資格を持つ医師が、患者様の苦痛や不安を最小限に抑えるよう配慮した丁寧な内視鏡検査を行っております。「痛い・苦しい」というイメージがあって不安な方も、診察時にどうぞ遠慮なくご相談ください。
那珂川市で胃腸の不調にお悩みなら当院へ
逆流性食道炎は、初期段階で適切な治療を受け、ご自身の生活習慣を見直すことで、不快な症状を改善し再発を防ぐことができる病気です。「ただの胸焼けかな」と放置してしまうと、睡眠や食事に支障をきたし、より重篤な疾患へと繋がる恐れもあります。
那珂川市の「うれしの外科・胃腸科クリニック」には、多数の専門資格を有する医師が在籍しております。消化器領域のプロフェッショナルとして、専門的な視点から的確な診断と治療を提供いたします。お腹の不調でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
