ピロリ菌感染症

ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)について

ピロリ菌(正式名称:ヘリコバクター・ピロリ)は、胃の粘膜に棲みつく細菌です。通常、胃の中は強い酸性(胃酸)であるため細菌は生息できませんが、ピロリ菌は「ウレアーゼ」という酵素を出して周囲の胃酸を中和し、胃の中に定着します。
ピロリ菌に感染すると、胃の粘膜に慢性的な炎症(ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎)が起こります。この炎症が長期間続くと、胃の粘膜が薄く痩せ細っていく「萎縮性胃炎」へと進行し、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、さらには胃がんを引き起こす主な原因となります。
日本における胃がんの約99%はピロリ菌感染が原因であるとされており、胃がん予防の観点から、ピロリ菌の早期発見と除菌治療が非常に重要です。
胃の粘膜に棲みつくヘリコバクター・ピロリ菌の拡大図イラスト

ピロリ菌が原因となる主な疾患

  • 慢性胃炎(ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎)
  • 萎縮性胃炎
  • 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
  • 胃がん
  • 胃MALTリンパ腫
  • 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)
あなたは大丈夫?ピロリ菌リスクチェック

✅ 胃もたれや胃の痛みが慢性的に続いている胃痛・胃もたれ・みぞおちの痛みでお腹を押さえる日本人女性
✅ みぞおち付近に痛みや違和感がある
✅ 以前、胃潰瘍・十二指腸潰瘍と診断されたことがある
✅ 家族に胃がんの既往歴がある
✅ バリウム検査や胃カメラで胃炎・萎縮性胃炎を指摘された
✅ 50歳以上で、ピロリ菌検査を受けたことがない

1つでも当てはまる方は、早めのピロリ菌検査、胃カメラ検査をお勧めします。

「無症状」でも進行する胃がんリスク

ピロリ菌の最も恐ろしい点は、「感染していても自覚症状がないことが多い」という事実です。

胃痛や胃もたれといった症状がないまま、胃の中で静かに慢性胃炎や萎縮性胃炎が進行し、その萎縮した粘膜から胃がんが発生しやすくなります。「症状がないから自分は大丈夫」という自己判断は非常に危険です。

感染経路はまだ完全には解明されていませんが、幼少期の衛生環境や、感染している親からの口移し(食べ物のシェアなど)が主な原因と考えられています。そのため、ご家族にピロリ菌感染者や胃がんの経験者がいる場合は、ご自身も感染している可能性が高くなります。

ピロリ菌の検査方法

当院では、患者様のご負担を最小限に抑えつつ、正確な診断を行うために以下の検査を実施しています。

 

内視鏡(胃カメラ)検査マウスピースを装着し眠りながら胃カメラ検査を受ける患者と、丁寧に対応する男性医師・看護師のイラスト

胃の粘膜を直接観察し、炎症や萎縮の程度を確認します。必要に応じて組織を採取し、ピロリ菌の有無を調べます。最も精度が高く、胃がんの有無も同時に確認できるため推奨される検査です。

当院の胃カメラ検査は、適切な鎮静剤・鎮痛剤を使用し、極力苦痛の少ない状態で受けていただけます。「胃カメラは苦しい」というイメージをお持ちの方も、どうぞご安心ください。

詳しい胃カメラ検査についてはこちらをご参照ください

胃カメラ検査について

血液検査(抗体検査)

血液中のピロリ菌抗体を調べる検査です。過去の感染歴も反映されるため、現在の感染状態の確認には他の検査と組み合わせることがあります。

尿素呼気試験

検査用の薬を飲み、吐き出した息(呼気)を調べる検査です。体への負担が少なく、除菌治療が成功したかどうかの判定にもよく使用されます。


ピロリ菌の除菌治療
検査でピロリ菌の感染が確認された場合は、除菌治療を行います。
治療は非常にシンプルで、胃酸の分泌を抑える薬と2種類の抗生物質を、1日2回、7日間連続で内服するだけです。
1次除菌: 最初の治療です。約80〜90%の方がこの1次除菌で成功します。
2次除菌: 1次除菌で菌が消えなかった場合、抗生物質の種類を変えて再度7日間内服します。1次と2次を合わせると、最終的に約99%の方が除菌に成功します。
除菌治療が終了してから約1〜2ヶ月後に、尿素呼気試験などで除菌が成功したかどうかの判定検査を必ず行います。

除菌後も定期的な胃カメラ検査を
ピロリ菌を除菌することで、胃がんの発生リスクを大幅に低下させることができます。しかし、「除菌したからもう絶対に胃がんにならない」というわけではありません。
除菌前にすでに進んでしまった胃の萎縮(萎縮性胃炎)は、完全には元に戻らないことが多く、除菌後も胃がんが発生するリスクは残ります。そのため、ピロリ菌の除菌に成功した後も、年に1回は定期的に胃カメラ検査を受け、早期発見・早期治療に努めることが非常に重要です。

費用について
ピロリ菌の検査および除菌治療は、以下の条件を満たす場合に健康保険が適用されます。
1.内視鏡検査(胃カメラ)で胃炎や胃潰瘍などの確定診断がされていること
2.ピロリ菌の感染が確認されていること
先に胃カメラ検査を受けていただくことで、保険診療内でピロリ菌の検査・治療を進めることが可能です。保険診療内であれば、ピロリ菌検査は1,500~2,000円程度、除菌治療(薬代含む)は6,000円程度で受けることが可能です(3割負担の場合)。詳細な費用については、お気軽に当院までお問い合わせください。

よくある質問(FAQ)

Q1. ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)とは何ですか?

A. ピロリ菌(正式名称:ヘリコバクター・ピロリ)は、胃の粘膜に棲みつく細菌です。「ウレアーゼ」という酵素で胃酸を中和し、強酸性の胃の中でも生息できます。感染すると慢性胃炎・胃潰瘍・胃がんなどを引き起こす原因となります

Q2. ピロリ菌に感染していても症状はないのですか?

A. はい、多くの場合は自覚症状がありません。これがピロリ菌の最も危険な点です。症状がないまま慢性胃炎・萎縮性胃炎が静かに進行し、胃がん発生リスクが高まります。「症状がないから大丈夫」という自己判断は非常に危険です。

Q3. どんな人がピロリ菌検査を受けるべきですか?

A. 以下に当てはまる方はピロリ菌検査をお勧めします。 胃痛・胃もたれ・みぞおちの痛みが続く方 過去に胃潰瘍・十二指腸潰瘍と診断されたことがある方 ご家族に胃がんを患った方がいる方 健康診断で「慢性胃炎」「萎縮性胃炎」を指摘された方 50歳以上で一度もピロリ菌検査を受けたことがない方

Q4. ピロリ菌の検査方法にはどんな種類がありますか?

A. 当院では主に以下の3つの検査を行っています。 内視鏡(胃カメラ)検査:最も精度が高く、胃がんの有無も同時に確認可能 血液検査(抗体検査):血液中のピロリ菌抗体を調べる 尿素呼気試験:薬を飲んで呼気を調べる。体への負担が少なく除菌判定にも使用

Q5. 胃カメラは苦しいですか?痛みはありますか?

A. 当院の胃カメラ検査は、鎮静剤・鎮痛剤を使用し、極力苦痛の少ない状態で受けていただけます。多くの患者様が「眠っている間に終わった」とおっしゃっています。「胃カメラは苦しい」というイメージをお持ちの方もどうぞご安心ください。

Q6. ピロリ菌の除菌治療はどのように行いますか?成功率は?

A. 胃酸を抑える薬と2種類の抗生物質を、1日2回・7日間内服するだけです。入院不要で日常生活を送りながら治療できます。1次除菌の成功率は約80〜90%、1次・2次除菌を合わせると約99%の方が除菌に成功します。

Q7. 除菌が成功すれば胃がんにはなりませんか?

A. 除菌により胃がんの発生リスクを大幅に低下させることができますが、「除菌したから絶対に胃がんにならない」とは言い切れません。除菌前に進行した萎縮性胃炎は完全には元に戻らないため、除菌後も年に1回の定期的な胃カメラ検査を受けることが重要です。

Q8. ピロリ菌の検査・治療にかかる費用はいくらですか?保険は適用されますか?

A. 内視鏡検査で胃炎・胃潰瘍などの確定診断がされており、ピロリ菌感染が確認された場合に健康保険が適用されます。保険診療(3割負担)の目安は以下の通りです。 ピロリ菌検査(抗体検査):1,500〜2,000円程度 除菌治療(薬代含む):6,000円程度

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